بوتاکس میگرن چیست؟ همه مزایا، معایب و هزینه آن

مبتلایان به میگرن اکنون یک گزینه درمانی جدید و موثر برای کنترل و درمان انواع سر درد خود دارند. بوتاکس میگرن شامل تزریق مقادیر کمی از بوتاکس به نواحی خاصی از سر، گردن و شانه‌ها برای کاهش تنش عضلانی و پاسخ های دردناک است. این درمان نوآورانه به طور قابل توجهی شدت و دفعات سر درد را کاهش می‌دهد و علیرغم عدم وجود درمان قطعی برای میگرن، این تزریق بوتاکس در سراسر جهان تایید شده است.

به عنوان یک روش جدید، بیمارانی که به دنبال تسکین درد میگرن با هزینه‌ای معقول هستند، این روش بسار مفید و کاربردی است. افراد زیادی پس از اتمام جلسات درمان بوتاکس، بهبود موفقیت آمیز میگرن را گزارش کرده اند که در ادامه درباره کلیه فرآیندها شامل عوارض، مزایا و هزینه های آن صحبت خواهیم کرد.

بوتاکس میگرن چیست؟

داستان بوتاکس در درمان میگرن زمانی آغاز شد که بیمارانی که درمان زیبایی برای چین و چروک صورت دریافت کردند، یک مزیت عجیب را گزارش کردند: رهایی از علائم مزمن میگرن.

با توجه به این یافته‌ها، محققان به پتانسیل بوتاکس به عنوان یک درمان برای میگرن پرداختند. مطالعات اولیه بر روی میگرن به صورت تصادفی بود و نتایج غیرقطعی داشت. اما مطالعات بعدی در بیماران مبتلا به میگرن مزمن پیشرفتی را به همراه داشت؛ بوتاکس به طور قابل توجهی دفعات و شدت حملات میگرن را کاهش داد.

FDA متعاقباً تزریق بوتاکس را برای درمان میگرن مزمن تأیید کرد و راه را برای استفاده از آن در این زمینه هموار کرد. بوتاکس میگرن شامل مجموعه ای از تزریقات با هدف قرار دادن نواحی خاص در اطراف سر و گردن است که توسط متخصصان انجام می‌شود. با تزریق سم بوتولینوم در این نواحی، به طور موثری حملات میگرنی کاهش می‌یابد

علم پشت بوتاکس میگرن برای تسکین میگرن

تحقیقات نشان داده که بوتاکس ممکن است آزادسازی انتقال‌دهنده‌های عصبی و پروتئین‌های التهابی را کاهش دهد که منجر به کاهش درد میگرن می‌شود.

انتقال دهنده‌های عصبی و پروتئین‌ها، مولکول‌هایی ضروری هستند که نقش مهمی در انتقال سیگنال‌ها بین سلول‌های عصبی و انجام عملکردهای مختلف در بدن دارند. در زمینه میگرن، یکی از عوامل مهم، پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) است، پروتئینی که در افراد مبتلا به میگرن افزایش می‌یابد. در این افراد، انتهای عصبی حسی بیش فعال شده و منجر به افزایش انتقال سیگنال‌های درد به مغز می‌شود.

تزریق بوتاکس میگرن با کاهش انتقال سیگنال‌های درد از اعصاب محیطی به مغز، باعث کاهش درد میگرن می‌شود. بوتاکس با مسدود کردن فعالیت CGRP و سایر انتقال دهنده‌های عصبی، به آرام کردن پایانه‌های عصبی بیش فعال و کاهش درد کمک می‌کند.

در اصل، بوتاکس با اتصال به گیرنده‌های درد در اعصاب ماهیچه‌ای عمل کرده و  آن‌ها را غیرفعال می‌کند و در نتیجه از انتقال سیگنال‌های درد به مغز جلوگیری می‌کند.

زمان تاثیرگذاری بوتاکس میگرن

زمان معمولی برای درمان میگرن با بوتاکس شامل تزریق به دور سر و گردن در فواصل 12 هفته‌ای است که با اثرات قابل‌توجهی که معمولاً در عرض ۲ تا ۳ هفته پس از تزریق اولیه ظاهر می‌شوند، همراه است

مدت زمان ماندگاری بوتاکس سردرد

با اینکه بوتاکس می‌تواند تسکین قابل توجهی در سردردهای میگرنی ایجاد کند اما اثرات آن دائمی نیست. درمان معمولاً حدود 2.5 ماه قبل از بازگشت درد ادامه می‌یابد. زیرا پایانه های عصبی جدید شروع به رشد می‌کنند و ارتباط خود را با گیرنده های درد دوباره برقرار می‌کنند که منجر به درد مجدد می‌شود.

برای حفظ فواید بوتاکس درمانی و جلوگیری از عود علائم، برنامه ریزی منظمی برای تزریق هر سه ماه یکبار آن داشته باشید. ضمن اینکه برای پر کردن شکاف بین درمان‌ها، برخی از افراد ممکن است نیاز به استفاده از داروهای جایگزین برای کنترل سردرد خود در دوره دو هفته‌ای قبل از تزریق بوتاکس بعدی داشته باشند.

چه نوع سردردی به بوتاکس بهتر پاسخ می دهد؟

بوتاکس فقط برای میگرن مزمن است که به معنی سردرد در 15 روز یا بیشتر در ماه است. درواقع هرچه سردردها بیشتر باشند، بوتاکس هم بهتر عمل می‌کند». بوتاکس برای بیمارانی که کمتر از 15 روز در ماه سردرد دارند توصیه نمی‌شود. شما می‌توانید از بخش پزشک آنلاین با یک پزشک متخصص مشورت کنید و ببینید گه این کار برای شما مناسب است یا خیر.

بیماران در چه زمانی بوتاکس میگرن دریافت می‌کنند؟

برای افرادی که با میگرن مزمن دست و پنجه نرم می‌کنند، تزریق بوتاکس برای سردرد یک گزینه درمانی مناسب خواهد بود به طور معمول، بیماران پس از انجام چندین روش درمانی، از جمله داروها و تغییر شیوه زندگی و عدم دریافت پاسخ مناسب، برای بوتاکس میگرن انتخاب می‌شوند.

قبل از در نظر گرفتن بوتاکس، معمولاً به بیماران توصیه می‌شود دو یا سه درمان پیشگیری از میگرن مانند توپیرامات و پروپرانولول را امتحان کنند که برای کاهش دفعات حملات میگرنی طراحی شده اند. اگر این داروها نتوانند تسکین کافی داشته باشند، ممکن است بیماران کاندیدهای خوبی برای تزریق بوتاکس باشند. علاوه بر این، برخی از افراد به دلیل شرایط زمینه‌ای مرتبط یا عدم تحمل دارو، به بوتاکس نیاز خواهند داشت.

بهترین نوع بوتاکس برای میگرن

طبق گفته سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، OnabotulinumtoxinA موثرترین و تایید شده ترین گزینه برای این بیماری است. این نوع بوتاکس به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته است و توانایی خود را در کاهش چشمگیر دفعات و شدت روزهای سردرد و میگرن در بیماران مبتلا به میگرن مزمن نشان داده است.

تحقیقات نشان داده است که OnabotulinumtoxinA می‌تواند به میزان قابل توجهی تعداد روزهای سردرد و میگرن را در بیماران مبتلا به میگرن مزمن کاهش دهد. در مقایسه با سایر انواع بوتاکس، این برند به عنوان موثرترین گزینه برای میگرن شناخته می‌شود.

نحوه تزریق بوتاکس میگرن

سم بوتولینوم که معمولاً به آن بوتاکس می‌گویند، هر 12 هفته یکبار برای کاهش شدت این سردردهای مزمن تجویز می‌شود. پروتکل درمانی شامل 31 تزریق استراتژیک است که نواحی خاصی از سر و گردن از جمله پیشانی، شقیقه‌ها، پشت سر، بالای گردن و شانه‌ها را هدف قرار می‌دهد. هر جلسه تزریق بوتاکس میگرن، کمتر از 10 دقیقه طول می‌کشد، و آن را به یک راه حل سریع و راحت برای کسانی که به دنبال رهایی از سردردهای مزمن هستند تبدیل می‌کند.

بیشتر بدانید: بوتاکس زاویه فک

افراد مناسب برای تزریق بوتاکس میگرن

FDA بوتاکس را برای مبتلایان به میگرن که کمتر از 15 سردرد در ماه تجربه می‌کنند، تایید نکرده است. برای واجد شرایط بودن، باید بزرگسالی باشید که مبتلا به میگرن مزمنی بوده و سر درد شدیدی دارد.

قبل از انجام تزریق بوتاکس میگرن، باید تاریخچه پزشکی خود، از جمله هر گونه بیماری و داروی مصرفی را با پزشک درمیان بگذارید.

در صورت ابتلا به بیماری های عصبی عضلانی مانند ALS یا سندرم ایتون-لامبرت، برخی افراد ممکن است در معرض خطر بالاتری برای تجربه عوارض جانبی جدی مانند مشکل در بلع یا تنفس باشند. علاوه بر این، کسانی که سابقه واکنش های آلرژیک به سموم بوتولینوم دارند باید از تزریق بوتاکس خودداری کنند. با ارزیابی دقیق این عوامل، پزشک می‌تواند به تشخیص اینکه آیا بوتاکس درمانی برای شما مناسب است یا خیر.

چه کسانی باید از تزریق بوتاکس اجتناب کنند؟

این گزینه درمانی ارزشمند برای بسیاری از افراد مناسب نیست و افراد خاصی نیز ممکن است در معرض خطر واکنش‌های نامطلوب باشند. این افراد باید به طور کامل از تزریق بوتاکس خودداری کنند.

یکی از نگرانی های اولیه حساسیت به سم بوتولینوم A است که به صورت واکنش های آلرژیک شدید، خارش، تورم یا تغییر رنگ پوست ظاهر می‌شود. علاوه بر این، افرادی که سابقه واکنش‌های نامطلوب به بوتاکس یا محصولات سم بوتولینوم A در گذشته داشته‌اند، باید بسیار احتیاط کنند.

سایر موارد منع مصرف شامل افراد مبتلا به اختلالات عصبی عضلانی مانند میاستنی گراویس، سندرم لامبرت-ایتون یا میوزیت است. علاوه بر این، افراد دارای عفونت فعال یا التهاب در مناطقی که قرار است بوتاکس تزریق شود نیز باید از تزریق بوتاکس میگرن اجتناب کنند.

زنان باردار یا شیرده به دلیل اثرات ناشناخته بر رشد جنین و سلامت نوزاد نیز نباید تزریق بوتاکس انجام دهند. برخی از داروها نیز ممکن است با بوتاکس تداخل داشته باشند که منجر به عوارض جانبی جدی می‌شود.

به طور کلی بیماران باید قبل از تزریق بوتاکس در مورد سابقه پزشکی خود از جمله بیماری های قبلی، داروها حتما با دکتر پوست آنلاین مشورت کنند.

نقاط تزریق بوتاکس برای میگرن

قبل از شروع فرآیند تزریق، محل های تزریق با استفاده از پماد لیدوکائین بی‌حس می‌شوند تا درد به حداقل برسد. سپس سم بوتولینوم با محلول نرمال سالین مخلوط می‌شود تا دوز دقیق و موثری ایجاد شود.

این تزریق ها به صورت استراتژیک در 31 نقطه مشخص در عضلات گردن انجام می‌شود. این مناطق عبارتند از:

7 نقطه در عضلات جلویی که وظیفه حالات چهره را بر عهده دارند و در ایجاد سردرد نقش بسزایی دارند.
4 نقطه در هر طرف از عضلات تمپورال که در انقباض عضلات صورت نقش دارند.
3 نقطه در هر طرف در عضلات پس سری که وظیفه حرکت و چرخش سر را بر عهده دارند.
2 نقطه در هر طرف در عضلات پاراورتبرال گردن که در حرکت و کشش گردن نقش دارند.
3 نقطه در هر طرف در عضله ذوزنقه ای که بالای شانه قرار دارد و نقش تعیین کننده‌ای در حرکت و وضعیت شانه دارد.

مزایا و معایب بوتاکس میگرن

تزریق بوتاکس میگرن طیف وسیعی از فواید را برای افرادی که از میگرن و سردردهای مزمن رنج می‌برند دارد که یکی از مهمترین مزیت‌ها، توانایی آن در کاهش دفعات و شدت حملات میگرنی است.

علاوه بر این، برای کسانی که بدنشان به داروهای سنتی پاسخ نداده است یا عوارض جانبی را تجربه کرده‌اند، تزریق بوتاکس برای میگرن، جایگزین موثری است.

با این حال، مانند هر درمان دیگری، برخی از اشکالات احتمالی نیز در بوتاکس سردرد وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. به عنوان مثال، اثرات بوتاکس معمولاً برای حدود سه ماه باقی می‌ماند و نیاز به تزریق مکرر هر سه تا چهار ماه یکبار خواهد بود. علاوه بر این، برخی از بیماران ممکن است عوارض جانبی مانند درد، کبودی یا ضعف موقت عضلانی را نیز تجربه کنند. همچنین بوتاکس هزینه نسبتا زیادی را به صورت سالانه برای فرد به همراه خواهد داشت.

خطرات احتمالی بوتاکس برای درمان میگرن

یکی از رایج ترین مشکلات، تورم یا کبودی در محل تزریق است که معمولاً موقتی بوده و خود به خود برطرف می‌شود.

در موارد نادر، بوتاکس میگرن به بافت‌های مجاور سرایت می‌کند و باعث مشکلاتی مانند آبریزش چشم، افتادگی پلک یا خشکی چشم می‌شود. این احتمال، بیشتر در افرادی وچود دارد که قبلاً درجاتی از افتادگی چشم را داشته یا به سم بوتولینوم حساسیت بیشتری دارند. البته در این موارد نیز، تنظیم محل تزریق اغلب به کاهش این مشکلات کمک می‌کند.

در موارد بسیار نادر، اثرات سم بوتولینوم می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن سرایت کند و علائمی مانند ضعف عضلانی، مشکلات بینایی، مشکل در صحبت کردن یا بلع یا مشکل در تنفس ایجاد کند.

مواردی چون افتادگی پلک‌ها یا ابروها، ضعف گردن و ضعف شانه نیز از خطرات احتمالی دیگری است که با اجتناب از مالیدن محل‌های تزریق به مدت 24 ساعت می‌توان این موارد را کاهش داد.

آماده سازی قبل از تزریق بوتاکس سردرد

قبل از انجام تزریق میگرن بوتاکس، باید با متخصص مشورت کنید. در طول این جلسه، در مورد سابقه پزشکی خود، از جمله بیماری‌هایی که داشته‌اید و داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، صادق باشید. این کار به پزشک شما امکان می‌دهد تا تشخیص دهد که این درمان برای شما مناسب است یا خیر.

برای به حداقل رساندن خطر خونریزی و کبودی پس از تزریق، قطع مصرف مسکن‌ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین و ایبوپروفن حداقل 10-7 روز قبل از درمان ضروری است.

ضمن اینکه توصیه می‌شود از لوازم آرایشی در روزهای منتهی به تزریق بوتاکس خودداری کنید تا خطر آلودگی به حداقل برسد.

دستورالعمل های پس از تزریق بوتاکس میگرن

• پس از تزریق بوتاکس میگرن، آرامش را در اولویت قرار دهید و حداقل برای یک روز از فعالیت‌های شدید مانند انجام فعالیت‌های فیزیکی شدید و ورزش پرهیز کنند.
• اجتناب از ماساژ یا اعمال فشار به نواحی تحت درمان نیز ضروری است. علاوه بر این، از لمس یا دستکاری نواحی تزریق شده به مدت 24 تا 48 ساعت پس از تزریق خودداری کنید.
• در 5 تا 6 ساعت اول، توصیه می‌شود از پوشاندن سر با روسری، کلاه یا شال خودداری کنید تا خطر تغییر در اثر تزریق به حداقل برسد.
• برای چند ساعت پس از تزریق، وضعیت عمودی خود را حفظ کنید و از فعالیت هایی که نیاز به خم کردن یا پایین آوردن سر دارند اجتناب کنید.
• توصیه می شود حداقل تا 24 ساعت پس از تزریق از مصرف الکل و داروها خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما صریحاً آن را تأیید کرده باشد.
• سیگار کشیدن بعد از تزریق بوتاکس نگران کننده نیست و می توانید به عادات معمول خود ادامه دهید.

پس از درمان با بوتاکس سردرد، قرار ملاقات بعدی با پزشک خود را نیز تعیین کنید تا در مورد وضعیت پس از تزریق نیز باهم صحبت کنید و اطمینان حاصل کنید که همه چیز به خوبی پیش می‌رود.

هزینه تزریق بوتاکس برای میگرن

هزینه های مربوط به درمان بوتاکس میگرن بر اساس چندین عامل بسیار متفاوت است. این موارد شامل مکان خاص مرکز درمانی، نوع میگرن تجربه شده، تعداد محل‌های تزریق مورد نیاز، و شهری که در آن هستید است. هر مرکز پزشکی یا منطقه ممکن است ساختار قیمت گذاری خاص خود را داشته باشد.

به طور معمول، کلینیک ها برای درمان بوتاکس بر اساس هر جلسه هزینه دریافت می‌کنند و هر جلسه شامل چندین تزریق در نقاط مختلف است. به طور کلی میانگین قیمت یک جلسه بوتاکس میگرن با هدف درمان، حدود 3 میلیون تومان است.

هزینه بوتاکس میگرن ۱۴۰۲

هزینه بوتاکس میگرن در سال 1402 بین 3 تا 4 میلیون تومان است که البته ممکن است در برخی مراکز کمی کم‌تر و یا بیشتر شود. در وب سایت‌هایی مانند نی نی سایت نیز افراد رقم‌هایی را اعلام می‌کنند اما این رقم‌ها برای همه افراد در شهر‌ها و مراکز مختلف متفاوت خواهد بود و قابل اعتماد نیست.

آیا واقعا بوتاکس میگرن برای درمان سردرد مفید است؟

محققان اثربخشی تزریق بوتاکس زیبایی را در درمان سردردهای میگرنی مزمن در بزرگسالان بررسی کردند. نتایج نشان داد که بوتاکس به طور قابل توجهی دفعات سردرد را کاهش داده و تعداد روزهای بدون درد در ماه را بهبود می‌بخشد. به طور خاص، بیمارانی که تزریق بوتاکس دریافت کردند، کاهش قابل توجهی در تعداد روزهای سردرد و همچنین افزایش قابل توجه در روزهای بدون درد داشتند.

این یافته ها نشان می دهد که بوتاکس ممکن است یک گزینه درمانی مناسب برای افراد مبتلا به میگرن مزمن باشد و راه حلی برای کنترل و کاهش علائم درد است

منابع:

webmd.com

migrainetrust.org

americanmigrainefoundation.org

سوالات متداول